Главная » Задайте вопрос специалисту
Задайте вопрос специалисту
12.11.10 | azzzis
Добрый день! Мальчик, 2,5 месяца, с рождения на искусственном вскармливании. Вес 5 килограмм, рост 57см. С рождения очень плохо спит днем. Ночью сон длится от пяти до шести часов, но недавно стал сокращаться до четырех. И проблема в том, что ни днем, ни ночью самостоятельно не засыпает. Если вообще днем спит (имеется ввиду длительный сон 2 часа и больше), то только в коляске. После кормления бодрствует около часа и больше, а потом засыпает только на руках (укачивание несильное). Ночью после купания, кормления и перекладывания в кроватку может уснуть только с пустышкой (иногда на такое "засыпание" тратится больше получаса). ак изменить ситуацию? Повторюсь, что с рождения очень плохо спит, и поэтому всей семьей делали все, что угодно, лишь бы ребенок заснул и давал поспать другим. Он привык именно к этим "ассоциациям засыпания" или это говорит о серьезных проблемах? Между кормлениями и эпизодами сна ребенок не всегда ведет себя спокойно. Если уснул (вдруг) после кормления, то более позитивный, чем через час после него. Благодарю за ответ.
Ваша ситуация обычная и весьма распространенная. Ваш малыш еще очень маленький и нужно время, чтобы он приспособился к новой жизни. И вы тоже еще не совсем поправились после родов, ночи-то бессонные. Все способы
укладывания хороши, если они помогают - отдыхать нужно всем. Иногда "тихони" настораживают врачей больше, чем "крикуны". Необходимо только убедиться, что он сыт и здоров, остальное - дело времени.
Генеральный директор медицинского центра "Невро-Мед"
Белкина Анна Kивовна
04.11.10 | SemenOV
Моя доченька, ей сейчас годик, ровно как неделю отказалась от груди. Просила грудь только ночью, молока было мало, только понежиться. Не знаю чкак быть, или перевязать грудь или ничего не делать. Что вы мне посоветуете?
Здравствуйте,в возрасте 1 год вопрос сохранения грудного вскармливания уже не так актуален,многие дети сами отказываются от грудного молока,которое уже к этому времени содержит намного меньше полезных в-в .ак только перестанете кормить грудью молоко постепенно начнет убывать, иногда выделения молозива сохраняются длительно. Если молока много,и возникают болезненые ощущения обратитесь к гинекологу(перевязка груди способствует прекращению лактации,иногда требуется назначение спец. лекарств.)
на Ваш вопрос ответила педиатр,детский гастроэнтеролог Злобина.А.С
http://nevromed.ru/specialists/zlobina/
03.11.10 | OAlex
Здравствуйте! Моей дочери 12 лет, у нее ночной энурез.Наблюдаемся у невропатолога, который прописывал нам такие препараты, как анафранил, фенотропил, минирин, после приема препаратов энурез повторяется снова. Что делать? Ждать пока все само собой пройдет или же существуют еще какие-то меры по лечению энуреза?
Здравствуйте, для того ,чтобы определится с тактикой лечения необходимо уточнить причину ночного энуреза, в ряде случаев таким детям показано проведение полисомнографии (исследование ночного сна )Предварительно рекомендуем проконсультировать ребенка у детского невролога,сомнолога к.м.н.Бегашевой Ольги Ивановны.
http://nevromed.ru/specialists/begasheva/
30.10.10 | ната
Здравствуйте. Моему сыну 3г. последний диагноз сенсомоторная алалия с элементами аутизма. Не говорит,отдельные звуки,не понимает обращённую речь(слух проверяли -слышит,да я и сама уверена что слышит) С рождения наблюдались у невропатолога с диагнозом пэп,церебральная ишемия,пили и пьём кучу лекарств:кортексин,пантогам,акатинол мемантин,когитум - начались истерики по поводу и без ,отменили,глицин,Магнитотерапия,массажи ,мануальная терапия(по осмотру ортопеда сдвиг шейных позвонков) после мануалки стал спокойнее,далее актовегин 20 вм.,диакарб(на основе внешнего осмотра,голова нормальная лоб выпуклый- по словам врача,траумель,пантогам,электоростимуляция у Шандуриной,сермион и последнее назначения 30 кортексина. (пока не кололи) Посоветовал врач обратится в Вашу клинику на консультацию ,но мы живем в г. Белгород и хотелось бы узнать лечите ли таких пациентов??? Мои жалобы : не говорит ,не понимает обращённую речь,невнимательный,неусидчивый, НЕ УМЕЕТ жевать,давится пищей,на громкие ,низкие и высокие звуки остро реагирует,плачет пугается закрывает уши,спит плохо часто просыпается. По энцефолограмме нейрофизиологическая незрелость подкорковых структур.
Здравствуйте,
Сенсорная алалия характеризуется нарушением понимания речи вследствие нарушения работы речеслухового анализатора. Это возникает при поражении мозга и приводит к недостаточному анализу и синтезу звуковых раздражителей . Ребенок с сенсомоторной алалией слышит, но не понимает обращенную к нему речь, вследствие чего у него не развиваются слухоречевые дифференцировки. У безречевого и непонимающего ребенка отмечается и двигательное беспокойство и нарушение поведения. Таким детям показана психолого-педагогическая коррекция, направленная на восприятие словосочетаний и фраз путем мимики и жестов.
Для подтверждения диагноза в нашем центре проводится такое исследование как слуховые вызванные потенциалы. Реабилитацией таких детей мы не занимаемся.
С уважением, ген.директор МЦ "Невро-Мед" А..Белкина
29.10.10 | Nata
Здравствуйте! Моей дочке 1год 1 месяц, рост в год был 75 см, вес 10кг400гр. Родилась 37 недель. Роды были трудные. Безводный период почти 9 часов. огда родилась сразу не закричала, хлопали по попе. После осмотра невролога диагноз ПЭП, гипоксически-ишемическре поражение ЦНС, ВЧД, нистагм. Пока были маленькие днем очень плохо спали по 40 минут. А сейчас спим 1 раз по 1,20- 1,30, редко 2,5. Проши 2 курса лечения. Пили Пантогам, Глицин, авинтон, Диакарб. Делали нейросонографию 2 раза. Во второй раз результаты были хорошие, вчд нет, точнее врач сказал на грани.
В чем проблема сейчас: месяцев с 8, когда стала уверенно сидеть делает непонятные движения в положении сидя, но именно когда сидит в коляске или в стульчике для кормления ( она берет себя за одежду двумя руками в области груди и сжимает кулачки так, что трудно разжать, и в это время делает движения ножками вперед -назад, как будто ей там что то мешает. Иногда она так делает просто сидя тихо, а иногда капризничает, нервничает. Ночью спит тоже не очень хорошо, редко когда я не встану к ней не одного раза. Она не просыпается в основном, но как бы конючит, как будто ей что то мешает.Что делать ума не приложу и что это такое тоже? к кому надо пойти и что проверять?
Помогите!!!!
Здравствуйте, описанная Вами картина (недовольство ребенка а положении
сидя) никаких серьезных опасений не вызывает, возможно девочке
действительно что-то не нравится, понаблюдайте за ней внимательно ( м.б.
мешает памперс или одежда?).
Учитывая, что были проблемы при рождении, рекомендую наблюдение
неврологом в динамике и обязательно показать девочку ортопеду в нашем
центре Спиваку Б.Г.
С уважением, ген. директор МЦ "Невро-Мед" А..Белкина
25.10.10 | Алена
Добрый день,
Сыну 19 лет, каждый год приезжаем к Вам на консультацию. 10 лет принимает депакин - 1500 ед./сут. Симптоматическая затылочная эпилепсия (киста). Последние пол года характер и поведение парня очень изменилось - появилась агрессия, нетерпимость к людям, озлобленность, которые легко сменяются слезливостью, обидами. На какой-то период это проходит и возобновляется снова. Сам осознает, что стало трудно общаться с людьми. Ситуация серьезная, даже родные не могут с ним общаться. Сколько лет можно принимать Депакин? Мог он повлиять на психику больного?
Здравствуйте,
Депакин (как и любые другие противоэпилептические препараты)
приходится иногда принимать пожизненно. Побочные действия на ЦНС при
длительном приеме возможны, однако их необходимо отличать от
проявлений самой болезни и от реакции пациента на болезнь. Прежде чем
заменять препарат стоит посоветоваться с психологом или психиатром.
Имеет значение, есть ли сейчас приступы и что на ЭЭГ. В любом случае
если будет решено заменить один препарат на другой, это должно
делаться осторожно и постепенно
С уважением,
Ермаков Александр Юрьевич,
ведущий научный сотрудник
отдела психоневрологии и эпилептологии
Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий,
кандидат медицинских наук.
22.10.10 | Мила
Здравствуйте. Мы не так давно 07.10.2010. были у вас на приеме с мальчиком Артемом 1год 8м. Ваше заключение: темповая ретардация психоречевого развития на резидуальном фоне,незрелость эмоционально-коммуникативной сферы.Вы выписали Пантогам и Акатинол Мемантин( от Пантагама стал возбудимый, даже от самой маленькой дозировки) Сегодня сделали ЭЭГ,вот заключение: НА фоне грубых,диффузных общемозговых изменений биоэлектрической активности головного мозга резидуально-органического генеза, в виде нейрофизиологической незрелости и значительной редукцииосновного коркового ритма, выявляются признаки поражения верхних отделов свола мозга. Повышена пароксизмальная активность головного мозга.Типичная эпиактивность, очаговые нарушения не выявлены. Врач посоветовал отказаться от Пантогама и Акатинола. Подскажите как теперь быть? стоит ли принимать эти лекарства?
Начните с акатинола по схеме в распечатке, пантогам пока не нужен. Если будет такая же реакция возбуждения, нужно будет подъехать ко мне в любое удобное время без ребенка со всеми мед.документами (в том числе ЭЭГ), предварительно позвонив в регистратуру.
21.10.10 | ася
Здравствуйте! У ребенка симптоматическая генерализовання эпилепсия ( синдром Отахара, трансформация в синдром Веста) Задержка психомоторного развития. Ребенку 9 месяцев. Смогут ли нам помочь у вас?
Синдром Веста, развившийся после синдрома Отахара, как правило,
протекает тяжело. Оценить предварительно возможность помощи такому
ребенку можно только зная историю лечения (препараты, дозы, схемы,
продолжительность курса, ответ на лечение).
Чем подтвержден диагноз синдрома Отахары?
Получал ли ребенок:
-гормональную терапию (Синактен-депо, преднизолон, дексаметазон, другие
гормоны);
-вигабатрин (сабрил)
-вальпроаты (депакин, конвулекс, другие);
-бензодиазепины (клоназепам, нитрозепам, клобазам)
-другие противоэпилептические препараты?
На Ваш вопрос ответил детский невролог-эпилептолог Ермаков Александр Юрьевич
http://nevromed.ru/specialists/ermakov/
20.10.10 | Irma
В чём преимущества ламотриджина(ламолепа) перед депакином при лечении парциальной эпилепсии пациентки 21 года?До назначения ламолепа принимали(1 месяц)депакин-хроно в дозе 500мг один раз в сутки перед сном(пароксизмы во сне).Действительно ли ламолеп безобиднее депакина,ведь у него столько побочных эффектов?
Здравствуйте!
Если при приеме ламотриджина, приступы не возникают и он хорошо
переносится, то лучше оставить его, т.к. ламотриджин является препаратом
выбора у женщин детородного возраста, планирующих беременность.
18.10.10 | anna71
Здравствуйте,
Моему сыну 7 лет. Развитие нормальное. Он может писать зеркально. Нас беспокоит, что иногда он сам этого не замечает, например, при выполнении школьных заданий. Посоветуйте, пожалуйста, - стоит ли обращать на это внимание? Имеет ли смысл обратиться к специалисту и к кому? Спасибо.
Такое нарушение свойственно правополушарникам (детям с домининтным правым полушарием мозга). По жизни это либо явные левши, либо дети переученные, либо скрытые левши (у них рука правая, а глаз ухо и нога доминирует левая). Отсюда и межполушарный конфликт, выражающийся в отзеркаливании. Здесь возможны все 7 видов зеркального письма + зеркальное рисование и зеркальное чтение. У данного ребенка нужно выявить причину этого явления. От этого будет зависеть стратегия коррекции. А пока можно посоветовать прежде всего введение маркеров (подсказок). Например, буква Е смотрит в окошко (значит, если ребенок сидит за столом и пишет букву Е, то ее горизонтальные элементы повернуты в сторону окна). Можно ставить на столе игрушку, как ориентир - буквы будут повернуты к игрушке, или будут "отворачиваться" от нее. Такие дети постигают письмо через обходной путь. Этот совет расценивайте, как скорую помощь, а вообще без глубокой диагностики не обойтись. Вашему ребенку необходима консультация нейропсихолога.http://nevromed.ru/specialists/kudinova/
http://nevromed.ru/specialists/serkina/
